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市二医院成功开展首例小脑肿瘤切除术
时间:2017-10-27  来源:尚一网  作者:朱先飞 陈芸芸  编辑:王自来
 

    尚一网讯 (通讯员 朱先飞 陈芸芸) “我们要出院了,这段时间辛苦你们神经外科医务人员的照顾,要不是你们,我可能还不知道在哪里求医呢。”近日,61岁刘伯的家属激动的表达着对常德市二医院医务人员成功救治小脑肿瘤疾病的感激之情。

    因反复呕吐,头晕2月到省城求诊未果的刘伯来市二医院就诊,入科后,立即予头部核磁共振检查,提示:右侧小脑占位并出血,占位巨大,约“鸡蛋”大小,脑干明显受压,随时可能脑疝形成危及生命,立即予急诊行脑室外引流术,缓解颅内压力,为进一步治疗争取时间。

    为排除脑血管病变及了解小脑占位供血情况,次日行DSA(全脑血管造影术),造影结果提示:排除脑血管病,但肿瘤供血极其丰富,双侧大脑后动脉均参与供血,手术难度风险进一步加大。主治医师朱先飞立即与患者家属沟通,并进行术前高风险谈话。第三天晚上在湘雅医院神经外科沈沉浮教授的指导下行显微镜下小脑肿瘤切除术,术中采取乙状窦后入路,精细地分离错综复杂的血管、神经,经过4个多小时的奋战,成功全切小脑肿瘤,同时又保护了正常血管、神经的功能。考虑到患者家庭情况,为节省费用,医务人员采用其自身组织严密修补硬脑膜,尽可能减少患者的经济压力。

    术后患者成功闯过脑出血、脑水肿、感染等一道又一道危及生命的难关,经过神经外科、ICU医务人员的精心治疗,患者康复出院。据神经外科主任、副主任医师雷卫东介绍:后颅底包含控制生命中枢的脑干,其血管、神经交纵复杂,在神经外科手术中难度风险最大,国内仅大型三甲医院开展此项技术。

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    脑肿瘤有哪些临床表现?

    1、头痛:多为颅内压增高所致,早期为阵发性头痛,晨起出现,随肿瘤发展而加重,转为持续性头痛

    2、呕吐:由于颅内压增高引起,常常在头痛加重时出现,呈喷射状。此症状易被误诊为肠胃疾病。

    3、视力下降:由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或垂体瘤等直接压迫视神经。

    4、癫痫发作:一些脑瘤刺激脑组织导致癫痫发作。

    5、精神障碍:主要表现为记忆力减退,反应迟钝,生活懒散,智力下降等。

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