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糖尿病人吃饭最新指南:8大营养意见请收藏
时间:2018-04-23  来源:  作者:未知  编辑:曾楚乔
 

(北京协和医院肠外肠内营养科主任医师 陈 伟)饮食营养是治疗糖尿病的五驾马车之一,它也是治疗糖尿病最基本的措施。

为了帮助糖尿病患者在饮食方面更好地控糖,中国营养学会在2017年发布了我国首份糖尿病膳食指南——《中国糖尿病膳食指南(2017)》,指南向糖友推荐了八大营养健康意见。

吃、动平衡,

合理用药,控制血糖,

达到或维持健康体重

有些糖尿病患者总是怕吃药,想仅仅通过控制饮食来降糖,但效果往往并不如意。为了引起糖友的重视,指南的第一条推荐就提出了要将饮食与规律运动、用药相结合,以此来控制血糖。

在运动方面,中老年糖友最好选择有氧运动(快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳),每周累积至少150分钟的中等强度运动。

在饮食方面,糖友要特别注意多种多样,营养均衡,不要想当然地以为营养不良只是骨瘦如柴人的专利,很多肥胖的人更有可能是营养不良。

主食定量,粗细搭配,

全谷物、杂豆类占1/3

主食中富含的碳水化合物是人体能量最经济和最主要的来源,控制主食的摄入有助于降低血糖,但如果主食摄入过少将会产生头晕、心悸、脑功能障碍等问题,严重者会导致低血糖昏迷。因此,糖友每天的主食量不能少于130克,大概是5两馒头、8两米饭。

另外,糖友饮食也少不了粗粮,蒸米饭时可以按照大米:杂豆(或全谷物)是2:1的比例,简单地说就是抓两把大米,一把杂豆(或全谷物)。全谷物有全小麦、大麦、燕麦、玉米等;杂豆类是除大豆外的其他豆类。

多吃蔬菜,水果适量,

种类、颜色要多样

按照指南要求,糖尿病患者餐餐都要有新鲜蔬菜,但最重要的还是烹饪方法,推荐急火快炒,这样可以最大限度地保持蔬菜的营养价值。

建议糖友每天吃1斤(500克)左右蔬菜,其中,颜色比较深的蔬菜应占一半。

另外,糖友不是不能吃水果,而是应按照一定的规则来吃。首先,一次不能多吃;在两餐中间吃水果,一般上午9时到9时半,下午3时到4时,晚上睡前9时左右为宜;根据血糖控制的好坏来选择;把水果中的热量计入热量摄取的总量里。

常吃鱼禽,

蛋类和畜肉适量,

限制加工肉类

糖友要常吃鱼禽,是因为鱼肉和禽肉富含不饱和脂肪酸和优质蛋白质,而且肉质嫩软,非常适合老年糖友食用;而畜肉则要适量,且要减少肥肉的摄入。

糖友每周吃鸡蛋不要超过4个,不能不吃蛋黄,因为蛋黄中含有抗氧化剂、维生素B12、维生素A、铁等营养素。

另外,建议糖友要少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品,这类食品的脂肪含量很高且以饱和脂肪为主,对糖尿病患者的心血管极为不利;而且这类食品还是高盐食品,糖尿病食用后会给肾脏增加负担。

奶类豆类天天有

零食加餐

合理选择

建议糖友每天要饮用300g左右液态奶或相当量的奶制品。牛奶中含有人体必需的蛋白质、矿物质、微量元素等,糖友不能随便放弃;如果糖友乳糖不耐受,可以先尝试少量饮用牛奶,实在不能饮用牛奶可以用豆浆替换。此外,还要重视大豆及其制品的摄入,比如豆腐、豆腐干、腐竹等。糖友加餐要建立在每天热量一定的基础上,减少正餐量,每餐只吃六七分饱。每次加餐食物所含热量应控制在50~100大卡,用零食加餐可适量选择坚果,推荐三类:一是核桃,一天可吃2个;二是开心果,每天可吃一小把;三是扁桃仁。

清淡饮食

足量饮水

限制饮酒

随着年龄的增长,不少老人的味觉灵敏度会下降,平时吃饭不知不觉中就会变得很咸,对此,糖友做菜时不要通过尝菜来加盐,而是用控盐勺放入定量的盐,每人每天摄入盐的量控制在6克以内。除了少盐,还要少油,每人每天不要超过半两(25克)油。

糖友不能为了少尿而少喝水,不能等到口渴了再喝水,糖友和普通人一样,每天平均需要2500毫升的水,除了饮食中含有的部分水外,还有1600~2000亳升的水要靠外部饮水供应。也可适量饮用柠檬水、淡茶或咖啡,但不推荐患者饮酒。

定时定量,

细嚼慢咽,

注意进餐顺序

只有定时吃饭了才能定时吃药,这就要求糖友作息要规律,不能今天8点起床,明天10点起床。至于糖友每天是吃三餐还是四餐要根据糖友的病情来定。

糖友还要控制进餐速度,细嚼慢咽。有些糖友会误认为快点吃完饭,肠道吸收的慢,血糖也就升得慢了,但更多真实的情况是,糖友吃得越快,饭也吃得很多,所以建议糖友吃饭要嚼十几下,吃饭不要图快。

另外,糖友在吃饭时最好先吃蔬菜、肉类,最后吃主食,当然糖友也要根据自己的身体情况来定进餐顺序。

注重自我管理

定期接受

个体化营养指导

第八个推荐是前面七个推荐的总结。不少糖尿病患者会自学糖尿病知识或去医院听专家讲授糖尿病知识,学习了这么多最终就是要落实到日常生活中,自我管理血糖。糖友要特别注重包括饮食控制、适度体力活动、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及预防低血糖这六方面的自我管理。

其中糖友要特别注意低血糖。几乎每个糖友都经历过低血糖,糖友要学会辨析“伪装”的低血糖,如心慌、失眠等低血糖前期表现。

另外,建议糖友要定期去咨询、接受营养(医)师的个体化营养指导,每年至少4次。


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