首页即时常德问政社区视频文化健康旅游娱乐财经房产汽车时尚常德日报常德晚报
 
健康资讯名医访谈寻医问药医院风采少儿健康政策法规美容整形名医堂曝光台健康社区
  您所在的位置:尚一健康 >> 药房·药品
0
突发胸痛吃阿司匹林?医生:千万别
时间:2018-04-17  来源:  作者:未知  编辑:曾楚乔
 

编者按:“网上说胸痛可以吃丹参滴丸?这种说法有些可笑。”“网上说阿司匹林有效?千万别这么做!”……4月4日(周三)下午14:30~15:30,北京安贞医院介入诊疗科主任医师黄小勇做客“人民好医生”直播栏目,为10万+网友科普胸痛知识。而在直播互动环节,一些网友带来的“网络胸痛救命提示”,被黄医生直接反驳。

专家简介黄小勇:北京安贞医院介入诊疗科主任医师;

擅长:大血管疾病诊断及介入治疗;肺血管疾病影像诊断及介入治疗;先天性心脏病影像诊断及介入治疗;外周血管疾病影像诊断及介入治疗;

出诊时间:周四下午(专家门诊)

问:突发胸痛,吃丹参滴丸有用么?看网上说吃丹参滴丸也可以缓解胸痛和冠心病,一次吃十粒,和硝酸甘油效用类似。

黄小勇医师:从医疗领域的角度看,在网络上查阅疾病治疗方式的方法是比较可笑的。丹参滴丸的作用是什么?降低心率、有一定的扩张冠状动脉的作用。这点它和速效救心丸的中药制剂有些类似。我们说随身常备速效救心丸、硝酸甘油,那是针对有明确冠心病病史的患者,而不是胸痛患者,不然可能起反作用,给疾病治疗带来负担。

只有一些有经验的人才能分辨哪种胸痛是冠心病胸痛,比如疼痛集中在胸前区、两三分钟内。这时服用硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸能够紧急降压,迅速把冠状动脉血管给扩开,为下一步治疗争取时间。记住!冠心病患者在疾病发作时服用这些药物后,不是症状过去就结束了,而是需要迅速就医,继续下一步治疗。因为且不论冠心病发作需要医疗处理,服药后患者的血压也会下降,而一旦下降之后再往上提就可能造成其他脏器供血不足,这也需要干预。

最后,不管是硝酸甘油、速效救心丸,还是丹参滴丸,在冠心病发作时都应该采用舌下含服的方式,通过口腔黏膜吸收,发挥作用更快。

问:网上还说突发胸痛,吃阿司匹林也能救命,是这样么?

黄小勇医师:突发胸痛时服用阿司匹林其实是件很可怕的事。为什么?阿司匹林是什么药?抗凝药、降低血液黏稠度的药。如果是预防血栓形成,阿司匹林确实效果不错。但如果是主动脉夹层破裂导致的胸痛,服用阿司匹林无异于雪上加霜。它会导致手术过程中的出血、难以止血,造成患者失血量过大。突发胸痛吃阿司匹林,是救不了命的。

问:今年32岁,平时也偶有胸痛的情况,但是没有正规地去医院看过,所以不知道自己的身体到底有无问题。如果去医院,我该向医生提供哪些信息?

黄小勇医师:这个问题很好,对于胸痛,患者提供的信息越详尽、越准确,对医生的判断就越有帮助。那么到底具体该描述哪些信息呢?主要有三方面:

1、疼痛的程度或状态,比如像刀割一样的疼,像撕裂一样的疼,像拧一样的疼(即绞痛),像针扎一样疼等等。

2、疼痛的部位。是上胸痛、心口痛还是胸壁痛、后背痛?疼痛的部位不一样,代表的病变也不一样。

3、疼痛的时间。疼痛的时间也代表疾病的缓和急。当然,这并不是说疼的时间长就说明疾病程度重,这在胸痛上反而可能是相反的。比如心梗的实际发作时间只有大概3分钟;主动脉夹层,疼痛时间不长,但疼痛很剧烈。

问:奶奶上周郊外晨练时突发心肌梗死,抢救无效去世了,请问您这样的疾病平时应该如何预防?

黄小勇医师:如果医院明确诊断有冠心病和心梗病史,患者最好就要随身常备硝酸甘油或者速效救心丸,关键时刻能救命。平时还要控制好血糖、血脂和血液黏稠度,通过良好的生活习惯和自身解压,预防冠心病和主动脉夹层。

问:主动脉夹层必须要手术么,有没有药物治疗的方法?

黄小勇医师:没有。一旦诊断是主动脉夹层,就必须手术,不过手术可以视情况而定是开胸还是微创。

发生主动脉夹层,要立即通过CT血管造影把整个主动脉成像。在清晰的成像下,看夹层有没有累及到升主动脉,如果累及到了升主动脉,我们叫A型夹层。对于这类夹层,以目前的医疗水平开胸手术不可避免,我们医院孙立忠教授创造的“孙氏手术”,就是此类手术的经典代表。

如果成像发现不是A型夹层而是另一种夹层B型夹层,就可以不用开大刀而用微创介入的方式处理,通过小手指头大小的创口,把支架送到夹层处、把创口补上。

这两种方式的目的都是封闭患者体内那个最早的破口,以预防主动脉夹层破裂,避免致命危险。而在主动脉夹层的治疗中,还有一个治疗方向,那就是脏器的灌注缺血,适用于夹层太大、挤压脏器导致脏器缺血的患者。

问:主动脉夹层,是不是手术后就治愈了,还需要注意什么么?

黄小勇医师:主动脉夹层,无论A型还是B型,治疗都不是一劳永逸的。因为手术只是封闭它原发的破裂口,被封闭的破裂口是否能自己愈合、动脉远端是否还有其他小破裂口都是未知数,都需要后续防范。因此对于主动脉夹层术后的患者,我们会强调血压和心率的管理,提醒患者注意随访,还会提醒患者去除生活上的不良习惯,比如吸烟。临床观察,58%的主动脉夹层患者拥有20年的吸烟史。还要控制血脂,因为血脂会影响全身的动脉血管等等。

问:锁骨正下方6厘米胸骨中缝按压会痛,深呼吸也会痛,没有其他症状,一般会是什么原因导致?看什么科比较对症呢?

黄小勇医师:您的描述非常准确。锁骨下方6厘米,靠近胸腔正中线,建议先看胸外科。可能和肋软骨炎有关,如果疼痛是在长期的劳作之后发作就更加贴合疾病了。建议去医院尽快确诊。

问:动脉粥样硬化、非钙化斑块、心脏前降、支血管中轻度狭窄。这是我目前的情况,想寻求您的帮助。

黄小勇医师:好的。我个人不建议微信看病,但是您的问题我可以提一些建议,那就是:肯定要就医,并且要拿到一个明确的影像或者造影诊断,来判断您的动脉病变程度,从而确定治疗方法。心血管病的治疗原则是“从生活调整开始、药物治疗起步,然后才是微创手术(支架)、开放手术(搭桥)”。如果您的情况,用药物就能够维持正常的生活状态,那就不用手术了。


版权声明:尚一网是常德日报传媒集团在互联网上授权发布尚一网、《常德日报》、《常德晚报》新闻的唯一合法媒体,欢迎有互联网新闻发布资质的网站转载,但务必标明出处“尚一网”和作者姓名;常德范围内网站若要转载,必须与本网签订书面协议。如若违反,尚一网将保留追究法律责任的权利。
转载要求:转载之图片、文件,链接请不要盗链到本站,且不能打上各自站点的水印,亦不能抹去我站点水印。
 
编辑推荐
塞拉利昂总统比奥访问中南大学湘雅医院
  ·常德市疾控中心举行广播体操比赛
  ·胎儿脐带脱垂命悬一线 女医生跪床稳托...
  ·男子“肺部烂洞” 高难度手术抢回生命
  ·秋季开学 可孚医疗提醒小朋友注意防控...
  ·“万名医生肿瘤学公益培训项目”提前...
  ·湖南上万名胆石病患者 专家建议辨证治...
  ·湖南省肿瘤医院“科普好声音”决赛精...
  ·第20届希望马拉松湖南行约你为爱开跑
论坛热帖
  医院风采
  常德市疾控中心举行广播体操...
  常德市二医院家书诵读会获佳...
  常德市无偿献血志工队热血跑...
  常德市二医院四招治疗蜂蜇伤
  政策法规
  向未成年人售烟拟罚三万元
  礼来类风湿关节炎新药Olumi...
  卫健委发文严控抗生素 处方权...
  京东再公布假茅台进展:已立...
  名医堂
左艳武
邹秋连
  少儿健康
宝宝吃什么能提高免疫力?5类食物效果好
  早产男婴疑被未成年父母遗弃
  给宝宝清洁谨防过度
  还在为孩子的午餐便当发愁?
  结婚都拖拉还怎么生孩子?这省平均婚龄34岁
  健康博文
  眼睛干涩就来一滴?眼药水不...
  为了孩子的牙齿健康 家长需要...
  森田上黑榜!看看家中有没有...
  健康洗头发方式你都做对了吗

网站简介 | 联系我们 | 合作律师 | 广告服务 | 版权声明

Copyright © 2006-2011 CDYEE.COM Corporation,All Rights Reserved 尚一网 版权所有
网站地址:湖南省常德市柳叶路常德日报传媒集团 邮编:415000 邮箱: cdyee@cdyee.com
湘ICP备11010971号-1 互联网备案单位编号:43070000010009 互联网出版许可证 新出网证(湘)字027号
国家互联网新闻信息服务证号:43120008001 许可证网络监督:柳叶湖公安局治安大队