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一活动就胸闷气短 老年人要警惕冠心病“作祟”
时间:2019-06-24  来源:北京青年报  作者:陈斯  编辑:杨鑫
 

  近日,北京青年报“青睐”读者会员活动与湘楚朝晖集团举办的“健康从护心开始”——老年人冠心病防治健康知识讲座在首厚大家(朝阳公园社区)举行。30名“青睐”会员及家属参与了活动,中国医学科学院阜外医院教授、主任医师焦增绵在现场为部分会员进行了义诊。

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种最常见、危害最大的心血管疾病。它是中老年人的常见病和多发病。我国每年因猝死离开人世的人当中,心脏性猝死占据75%,其中冠心病占据首位。

  专家表示,冠心病的主要症状是胸闷气短,伴有放射性的疼痛,例如左肩疼、胳膊疼,甚至胃疼、牙疼。严重时会心绞痛、心肌梗死。很多患者是以胸闷气短为主,对于老年人来说,一活动就胸闷气短,不要简单归因于年龄大了,还要考虑是否心脏有问题,建议去医院心血管门诊进行确诊。

  心绞痛主要的特点是心脏疼痛。只要出现不明原因的胸闷、胸痛,心窝部或心腹部不适,或者活动以后有胸部不舒服的症状,都应该考虑到是否可能有冠心病心绞痛。

  一般冠心病引起的胸闷、胸痛在心前区、胸骨后,可以向肩、下颌、左手臂及背部放射;疼痛的性质可以是闷痛、压痛及刀割样疼痛,疼痛时往往不敢动,严重时可以伴有出汗;疼痛一般持续数秒钟。

  更严重的情况是心肌梗死,疼痛的时间较长。一般来说,如果持续30分钟以上不缓解,就有可能是心肌梗死。遇到这种情况,患者可能会口服一些速效救心丸或者硝酸甘油,最重要的是尽快送医就诊。

  如果因不可抗因素,救护车迟迟不来,第一时间该如何自救?对于“青睐”会员关心的这一问题,专家表示,情况危急时患者及患者家属应当学会按压穴位自救的方法。包括从腕横纹向上量3横指的内关穴,胸部两乳头连线中点的膻中穴、腋沟正中的极泉穴等,都有可能从“死神”手中抢回性命。

  冠心病是一种生活方式疾病,它的发病、治疗、病情控制、康复等都与生活方式有密切关系。而包括高血压、高血脂、高血糖在内的“三高”正是冠心病的危险因素。

  平时,患者应注意均衡饮食、按时休息,例如睡好子午觉,日出而作、日落而息,避免熬夜给心脏带来负担。同时,不要干重活,更不要采取过度的锻炼方式,对于老年患者来说,每次步行15分钟即可。

  首厚大家项目负责人王澎表示,心脑血管疾病和癌症是三个最大的致死因素,包括冠心病在内的心脑血管疾病主要是由不健康的生活习惯、不科学的饮食造成的。因此,养老机构从服务的角度来说,采用了独立、支援、干预的理念。“独立”是指老年人可以自主地选择每天的活动、餐饮;当遇到困难的时候会有养老服务人员的帮助,这是“支援”;而“干预”则是指改变老年人旧有的、不科学的饮食习惯、生活习惯,比如吸烟、偏食或者不规律作息等等,引导其转向健康的生活方式。“这种干预并不是绝对禁止,但会有人提醒老人,不断地督促他们改进成良好的饮食、作息和运动习惯,长此以往,身体就会发生变化。”

  同时,在城区的养老机构会利用周边医疗资源建立起三级医疗体系,其中就涵盖了对冠心病、高血压、糖尿病等慢性病的医护服务。

  第一级是针对突发疾病,例如心脏病、突然摔伤等,数分钟之内就可将患者送到附近三甲医院的急诊;第二级是针对日常疾病,例如感冒、发烧等,与周边的二级甲等医院建立绿色通道,通过预约进行诊疗,避免排队等候,同时也会与医疗机构合作,在养老机构内设护理部门,进行常见病的诊治。

  第三级是养老社区内部的医务室或医疗中心,可以进行慢性病的防治,包括帮取药、每天提醒老人按时服药、打针,定时进行个人健康管理等。对于一些重症老人,比如失能失智老人,服药管理就是一项重要的服务内容;此外,还包括通过配餐制帮助糖尿病老人进行合理的膳食搭配,通过每天测血压、测血脂以及智能枕头、智能床垫等智能设备监测老人身体状况等。

  文/北京青年报记者 陈斯


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