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莫名头晕?专家:不是小毛病,要及时对症治疗
时间:2019-06-12  来源:长沙晚报  作者:杨蔚然 通讯员 黄配 杨玲  编辑:杨鑫
 

  进入仲夏,有些人经常出现头晕的感觉。没吃饱会晕、睡不好会晕、劳累了会晕、心烦了会晕……不少人认为头晕是小事,挺一挺就会过去。

  长沙市第一医院神经内科二病区副主任医师余孝君近日向记者介绍,近3年来,病房收治眩晕症患者1600余例,门诊随访病人3000余例。她表示,一些莫名的严重头晕,有可能是疾病在作祟,若不规范诊治,可能错失最佳治疗时机。

  找出诱发因素能积极促进治疗

  典型病例

  长沙某外企的张小姐工作压力大,总靠浓咖啡提神。每过一两个月,她就得在家休几天,因为她总看到眼前有闪光,随之左侧头部搏动性痛,从前额蔓延到后脑勺,感觉恶心、想吐、眩晕,不敢睁眼、不敢动,还怕灯光,烦别人说话。

  小王是一名运动健将,平时爱打乒乓球。最近一次打球后,他冲了凉水澡,出现流鼻涕、咽痛,没有引起重视。一周后,他突然出现眩晕、恶心、呕吐、大汗淋漓,被紧急送往医院。

  专家提示

  “张小姐的症状,属于一种常见的眩晕疾病即前庭性偏头痛,也称偏头痛相关性眩晕。”余孝君介绍。这种疾病往往有一些诱因,如劳累紧张、情绪改变、睡眠不好、气温变化、月经期等,也可能因食用红酒、奶酪、咖啡、腌菜、干果等引发。当出现眩晕、头痛急性发作时,需要进行止痛、止晕、止吐处理。缓解期要保证良好的睡眠,注意生活习惯,避免诱发因素。

  小王的眩晕,被医生确诊为前庭神经炎,即前庭神经及其末梢感受器出现了炎症,导致其功能出现障碍,继而出现平衡障碍。小王眩晕剧烈、不敢睁眼时,医生使用了止吐、镇静、小剂量激素抗炎及神经营养的药物。同时,医生还指导他的眼、手、身体针对性地动起来,进行前庭康复训练。余孝君指出,此症如果治疗不及时,患者可能长期处在晃晃悠悠的状态。

  此外,还有些因素也可引发头晕,如外耳道耵聍、异物、外耳道炎症等;创伤、感染、肿瘤、癫痫等;血压异常、心率失常、贫血等;甲状腺功能亢进或减退;抑郁、焦虑等精神因素;重症肌无力、青光眼等;酗酒、药物不良反应、中毒;高温、酷暑、严寒、高海拔环境变化等。

  眩晕患者可随身常备晕车药

  典型病例

  中老年人的头晕,常见的大多是因血压、血糖、贫血等明确病因引起的。市民刘爹爹的头晕,原因是突发脑血管疾病。刘爹爹早上起床时突然感觉头晕、走路不稳,不一会就说不出话了。

  送入医院后,医生确诊刘爹爹患的是急性脑梗死,俗称中风,所引发的头晕为中枢性眩晕,常伴随的症状包括语言障碍、口角歪斜及肢体活动障碍等。所幸就医及时,刘爹爹没有遗留中风后遗症。

  专家提示

  “头晕背后的原因复杂,应及时到医院眩晕门诊进行鉴别诊断和治疗,争取以最快速度、最佳方案,取得最好的康复效果。”余孝君表示。

  一旦出现头晕,如何缓解?余孝君认为,眩晕发作时,应立即坐下或抓住旁边物体,防止跌倒引发意外伤害。眩晕发作期,最好静卧,以侧卧为主,防止呕吐所致的误吸甚至窒息。

  日常生活中,眩晕患者身边可常备一些晕车药,以便疾病发作时服用,可明显减轻眩晕症状,发作时,患者应尽量避免灯光照射或其他强光刺激。

  特定的眩晕患者,应按医嘱服药,如梅尼埃病、精神源性头晕、前庭阵发症等,切忌突然停药。同时,建议患者记眩晕日记,特别是诊断尚未明确或者发作频繁的患者,记眩晕日记不仅可以掌握疾病的发作规律,还可为医生提供确切的眩晕发作信息,更好地帮助治疗。

  严重平衡功能损害者要防意外

  典型病例

  最近半年来,王女士易心烦、爱发脾气,出现焦虑情绪,睡眠质量较差。逛商场或到人多的地方,就会有轻飘飘、醉酒样摇晃的感觉,歇一会儿又稍微好转。

  王女士来到医院神经内科就诊,经医生进一步检查,确诊为慢性主观性头晕。该病表现为对运动及空间的高度敏感,躺着还好,动起来头晕就明显。经积极抗焦虑、心理疏导、行为干预及前庭康复治疗后,王女士回归了正常生活。

  专家提示

  “除慢性主观性头晕外,还有一种良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。”余孝君介绍,有的患者只要往床上一躺,就会感到天旋地转、大汗淋漓、恶心、想吐,只能坐着睡觉。耳石是体内正常的碳酸钙结晶,因炎症、外伤、骨质疏松、内耳缺血等原因,导致耳石脱落,并随头位重力的变化,在内耳流动,刺激内耳异常兴奋导致头晕。对此,需要通过复位治疗来促使脱落的耳石重新回到正常位置。

  如何预防头晕?余孝君建议,积极参加运动、锻炼身体,每天循序渐进地进行快走、慢跑、跳广场舞或打太极、打乒乓球等。

  饮食以富有营养、新鲜清淡为原则,按时规律进食,多摄入低盐、低脂食物,尽量避免可乐、浓茶、咖啡及腌制食品等可诱发疾病的食物,注意戒烟少酒;保证充足的睡眠,保持心情舒畅、情绪稳定。

  有严重平衡功能损害的患者,应特别注意生活细节,如鞋子要舒适合脚,尽量不穿拖鞋;夜间起床活动要开灯,行走时使用辅助装置,如步行器或拐杖;对住所应进行适当改造以增加安全性,如减少房间的障碍物、放置防滑垫、加装扶手等。

  长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄配 杨玲


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