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眼睛干涩,切莫滥用眼药水“解渴”
时间:2019-11-01  来源:长沙晚报  作者:廖晓琼 彭放  编辑:杨鑫
 

入秋后,除了皮肤变得干燥外,眼睛也容易出现干涩现象。连日来,省会各大医院眼科门诊接诊的因干眼前来就诊的患者明显增多。

近年一项研究显示,年龄在30~40岁的人群中,超过20%的人患有干眼症,相当于平均每5人就有1人患有干眼症,70岁以上人群中患病率则高达36.1%。

长沙爱尔眼科医院角膜与眼表科主任王丛香提醒,随着天气变得越来越寒冷干燥,尤其是即将开启空调供暖,室内温度升高、湿度下降,环境引起的干眼症状将更为突出。因此,市民在秋冬季节更要注意护眼和用眼卫生。

案例 每天手机不离手引起眼睛干涩疼痛

32岁的小伍是一名公司职员,每天的工作几乎有7个小时面对电脑,他还是一名网游爱好者,工作之余手机不离手。今年以来,他经常感觉眼睛干涩,却没有引起重视,直到最近眼睛疼痛才来长沙爱尔眼科医院看门诊。经眼表综合分析仪检测显示,小伍患有严重的睑板腺功能障碍。

王丛香表示,睑板腺功能障碍是眼科比较常见的疾病,是指睑板腺堵塞、睑板腺腺体分泌物的性质或者量发生改变,进而引起眼干、眼涩、眼部炎症和眼表损害等为主要表现的一系列综合征,是蒸发过强型干眼症的主要病因。小伍的病因主要和长时间近距离用眼、长时间使用电子产品有关。

最近,38岁的李女士也感觉眼睛的干痒不适越来越明显,有时还感到疼痛并伴有面部抽动,已经严重影响到她的工作。情急之下,她来到长沙爱尔眼科医院求助,医生检查后发现她患上了螨虫型干眼。医生详细询问病史后分析,李女士患上干眼症与她长期化妆,却没有做好眼部清洁等不良生活习惯有关。

王丛香表示,干眼症患者的症状是视觉逐渐模糊,眼部有干燥感,会常有意识地眨眼。干眼症轻者影响用眼,如果不及时治疗,严重干眼可导致角膜组织干燥、融解、穿孔甚至失明。

分析 不良生活习惯是干眼症重要诱因

王丛香分析,生活中导致干眼症的原因很多,其中,不良的生活习惯是一个重要诱因。

一是过度用眼。人们专注地看东西时,眨眼的次数会明显减少,这就会影响眼睛的正常功能,如果用眼时间过长,眼部就会失去原来的湿润度,产生干涩、疲倦等不适症状。尤其是长时间使用手机、平板电脑等电子产品,非常容易导致眼睛过度疲劳,给干眼症带来可乘之机。

二是长时间佩戴隐形眼镜。隐形眼镜直接与眼表接触,它不仅会影响泪液的更新,增加泪液的渗透压,还会对分泌油脂的睑板腺造成机械性磨损,从而导致干眼的发生。特别是佩戴隐形眼镜时间过长,比如每天超过8个小时,更会增加干眼症的发生风险。

三是经常化妆。女性干眼症的发病率比男性高,跟女性经常化妆有一定关系。涂睫毛膏、画内眼线或纹眼线都可能妨碍睑板腺正常分泌油脂,从而导致干眼。

另外,长期服用一些药物,如有些降压药、精神安定类药物,滥用滴眼液等,可能影响泪液的正常分泌。环境干燥、高温、风沙天气等因素,也会加速泪液的蒸发,导致干眼症的发生。

警惕 滥用眼药水反而导致眼病

作为一名IT从业者,刘先生每天至少面对电脑、手机在10小时以上。入秋后,觉得眼睛干涩感加重,经微商的推荐,他购买了一瓶“网红”眼药水,据说“润眼效果很好”。刚开始使用时,他确实感觉眼睛很清爽,眼睛疲劳的情况也缓解不少。刘先生如获至宝,每次感觉到眼睛不适,就滴上几滴。可是,他渐渐发现,使用眼药水的次数越来越多,如果不用的话,眼干、眼疲劳的程度比过去更严重。

“干眼症的类型、程度不同,用药也不相同,缓解干眼症状一定要在眼科医生的指导下用药。”王丛香介绍,目前用于干眼的药物主要有三类:一类是人工泪液,就像口渴了要喝水一样,人工泪液仅给眼睛补充水分,却不能治疗干眼的病因,如果是轻度干眼,大多只要补充一些人工泪液就可以;第二类是抗炎药,中度干眼会引起眼表的炎症,一个表现是眼睛发红,医生检查时可看到角膜有轻度点状染色,这时除了补充人工泪液外,还需要短期使用抗炎药;第三类是免疫抑制药,用于重度和极重度干眼,需要专科医生开具处方。

王丛香特别强调,大多数眼药水含有防腐剂,有的含有激素等成分。长期使用含有防腐剂的眼药水反而容易引起药源性干眼,或者角膜睑缘炎等眼部疾病;如果长期使用含有激素的眼药水,还可能引发青光眼等严重眼病。

提醒 对付干眼症需要防治两手抓

王丛香提醒,干眼症很难在短期内治愈,既容易误诊,治疗难度也比较大。患者应该选择正规医院的专科,给医生提供有效信息并配合检查,找出真正病因并对治疗的长期性有心理准备。

针对睑板腺功能障碍的干眼症患者,治疗方式包含物理治疗法和脉冲光治疗法。光润脉冲光治疗法是目前疗效最好的一种,可以封闭眼睑周围异常毛细血管,减少新生血管形成,辅助除蠕形螨,降低睑缘细菌载量,同时减轻炎症反应;脉冲光产生的热量可以熔解软化睑酯,更好疏通睑板腺,提升“油”的质量,再结合雾化、冷敷、按摩等手段疏通睑板腺管,有效改善眼部环境。针对螨虫型干眼,需针对螨虫的特点对因治疗,目前业内公认的除螨药物有茶树精油、甲硝唑等,配合治疗睑板腺功能障碍的强脉冲光治疗,效果会更好。

王丛香还强调,干眼症必须防、治两手抓,在医院的治疗之外,患者还需要改变不良习惯,维护良好的生活环境。主要需在生活中注意以下几点:

养成良好的用眼习惯。不要过度用眼,操作电脑30分钟后,休息3至5分钟,显示器的亮度不要调得过高,调整好显示器与眼睛的距离和角度,让视线俯视。

保持充足睡眠,清淡饮食,远眺,多在绿色植物及树木间行走,注意环境卫生等。

保持空气湿度。少接触风沙、烟尘等环境,不要吸烟,空调和风扇不要对着眼睛吹,空调房放置加湿器,或在座位附近放置清水,以增加周边的湿度。

适当运动。体育锻炼可促进血液循环,增加眼部的血液供应,改善泪腺代谢,对缓解干眼症状有一定的帮助。


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