首页即时常德问政社区视频文化健康旅游娱乐财经房产汽车时尚常德日报常德晚报
 
健康资讯名医访谈寻医问药医院风采少儿健康政策法规美容整形名医堂曝光台健康社区
  您所在的位置:尚一健康 >> 长寿·中医
0
中医治重症,为啥疗效好?
时间:2020-04-26  来源:人民网  作者:王君平  编辑:杨鑫
 

  4月24日,最后一例新冠肺炎重症患者治愈,武汉新冠肺炎重症病例实现清零。

  中医药在重型、危重型新冠肺炎患者救治中深度介入,组织专家制定三版新冠肺炎重症、危重症中医诊疗方案,推荐4个方剂和8个中药注射剂,精准施策,多管齐下,减缓、阻止了重症向危重症的转化,促使危重症转为普通症,从而提高了治愈率,降低了病亡率。

  中央指导组成员、国家中医药管理局党组书记余艳红说,全国4900余名中医药人员驰援湖北。从救治情况看,中医药治疗新冠肺炎总有效率达90%以上。轻症治疗和恢复期治疗中医药早期介入,重症、危重症实行中西医结合,有效缓解病情发展。

  一人一策 精准施治

  在武汉市第一人民医院重症病房,62床的新冠肺炎病人李某一度病情危重,高烧不退,咳喘不止。中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林查看病情后,当即开出一个中药方。患者服用3服中药后,病情开始好转,生命体征稳定,转入普通病房。

  仝小林曾经3天跑了4家医院,看了80多位危重症病人。他一进医院,就穿上防护服,直奔ICU病房查看病人,了解病情,应用中医方法治疗危重症患者。在他的推动下,这些医院救治重症病人的中医参与率明显提高。

  重症病情发展相对迅速,根据病情变化,一人一策,随证化裁,注重体质、疾病、症状“三结合”,同病不同治,同病不同方,精准施治,临床效果显著。

  73岁的河北省患者郑某住院15天,中药处方开15次。入院后,突然出现间断意识模糊、烦躁,病情危急。中医专家辨证为“浊毒热结,腑气不通”,开具小承气汤合麻杏石甘汤。患者服药后,第二天上午排大便两次,意识逐渐恢复。几天后,患者又突然胸闷憋喘加重,当即再次调整处方,给予葶苈大枣泻肺汤合瓜蒌薤白半夏汤紧急服下。次日,患者症状缓解,舌象复原。

  1月25日,武汉市金银潭医院迎来首批国家中医医疗队。这支队伍由中国中医科学院广安门医院和西苑医院的医护人员组成。随着医院及患者对中医药的逐渐认可,医疗队接管的南一病区床位由32张增加到目前的42张,收治的均为重症患者。截至3月30日医疗队返回北京,病区累计收治158例,出院140人,其中纯中医治疗88例,治愈出院率88.61%。

  中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦提供了一组数据:对金银潭医院具有可比性的8个病区分析,2月1日到2月29日共收治862例患者,南一区死亡和恶化率是一位数,其他7个病区平均是两位数。

  成都中医药大学附属医院感染科主任扈晓宇带队的医疗队,接管华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心Z9和Z10两个病区,共收治新冠肺炎患者176例,累计治愈出院141例,其中重症、危重症患者51例。这其中,气管插管患者0例,使用有创呼吸机0例,使用ECMO(体外膜肺氧合)0例。扈晓宇说:“中医参与度越高的,中西医磨合得好的医疗队,重症、危重症患者的救治情况就好,治愈率很高,病亡率也低。”

  在救治重症和危重症病人中,中医为何疗效好?仝小林说:“重症病人痰湿还阻塞在肺部,呼吸就越来越困难,氧饱和度逐渐降低,中医救治重症、危重症时,要宣肺化痰,从肺、脾、肾几个角度去治,能够改善体内环境,疗效明显。”

  “中医用药如用兵。中医治疗新冠肺炎,不是单靶点发挥作用。”中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升介绍,以治疗新冠肺炎为例,宣肺清泄、疏散上焦,化湿和胃、斡旋中焦,活血解毒、畅通下焦。治疗过程中,早期祛邪为主,中期清热化湿为主,后期扶正为主。根据病人病情的演变辨证施治,这就是中医起效的原因。

  古法新用 融会贯通

  “提升危重症患者救治成功率,是我们努力的方向。”北京中医药大学支援湖北医疗队总领队、北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安说。

  2月28日,叶永安带领中医团队首次进入湖北省中西医结合医院重症ICU病房。望闻问切作为中医临床收集数据的主要手段,在危重症ICU病房,却很难达到理想的效果。病人上着呼吸机,无法实现问诊,无法观察舌象,胳膊上捆着监测袖带,手背扎着输液针,再加上医生戴着两层手套,切脉也很困难。在很难掌握更多信息的情况下,中医如何实现精准辨证?

  “在传统的脏腑辨证、卫气营血辨证不足以获得更多信息的情况下,我们综合五运六气理论、三部九候诊法以及临床客观检查指标,精准评估患者的病情。”叶永安古法新用,在颈动脉、踝关节拿脉,灵活采用脏腑辨证及卫气营血等理论,为患者遣方用药。

  “是你们救了我的命啊!”一位79岁高龄的危重症患者因病情平稳即将转入专科医院时,紧紧地拉住叶永安的手说。老人姓付,发病10余天,入院时肺部影像学呈持续性恶化,时清时寐,偶有躁狂,情绪恐惧,整夜不能入眠。结合对症的中药治疗后,患者症状改善明显。治疗一周后从病危转为平稳状态。

  在雷神山医院,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科主任樊民,为呼吸困难、胸口疼痛难忍的重症患者刘女士做针灸。针刺、捻转,运针,20分钟后,刘女士症状逐渐舒缓,半个小时逐渐恢复正常。

  “针刺治疗方法可用于减少或替代重症患者呼吸机治疗。”樊民拿出一根经过改造的毫针,在外面加了一个塑料的套管。这是因为隔离病房里穿着防护服,护目镜很容易起雾,戴着几层手套的话手感比较差。他与同事在毫针外面加了一个塑料的套管,这样既避免了感染,又能扎准穴位。

  叶永安提出,对于ICU危重症患者诊疗的困难,中医人应注重采用多种经典理论相结合,融会贯通于患者的治疗,方可取得临床疗效,让更多的患者受益于博大精深的中医药学。

  因人制宜 治法多样

  53岁的河北张家口患者张某入院后,很快上了呼吸机,熬好的中药清肺排毒汤只能通过“鼻饲”给药,病房医生每天给予指尖穴位按摩。经过中西医结合精心治疗,病情日渐好转,撤下呼吸机。但患者意识恢复后,时而神情淡漠,时而焦虑烦躁,医务人员采用中医五行音乐疗法治疗。患者精神好转,最终治愈出院。

  新冠肺炎重型、危重型患者病情复杂而多变。中医专家因人制宜,广泛使用鼻饲、灌肠、肚脐贴、穴位贴、中药注射液等多种疗法。

  在救治新冠肺炎患者的过程中,重症患者会出现“炎症风暴”。这种自身细胞因子的过度反应,对患者机体的损伤很大。中药注射液成为对付“炎症风暴”的有力武器。

  “赶紧上中药注射液!”62岁的郭某入院后出现意识模糊,烦躁,眼窝凹陷,手足冰冷,病情极为危重。河北省中医药巡诊专家现场会诊,汤药浓煎频频鼻饲并灌肠给药,静脉使用中药注射液血必净。两天后,患者意识恢复,手足变得温暖。患者终于撤下呼吸机,病愈出院。

  “血必净能活血化瘀,清热凉血,有效抑制‘炎症风暴’。中药注射液是抢救治疗重症患者的有力武器。”中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示,初步临床研究显示,在危重症患者救治中,使用中药注射液减轻症状,缩短病程,促进核酸转阴。对危重症患者果断、及早使用中药注射剂,可以收到疗效。

  基于临床急用、实用和效用为导向,本着第一时间救治病人的指导思想,我国紧急启动了中医药防治新冠肺炎的防治项目,科研助力临床救治。黄璐琦说:“重症患者有80%愿意接受中西医结合治疗。寻找中医药疗效的高级别循证证据,有利于优化临床方案并加以推广,提高临床救治率。”


  《 人民日报 》( 2020年04月26日 04 版)


版权声明:尚一网是常德日报传媒集团在互联网上授权发布尚一网、《常德日报》、《常德晚报》新闻的唯一合法媒体,欢迎有互联网新闻发布资质的网站转载,但务必标明出处“尚一网”和作者姓名;常德范围内网站若要转载,必须与本网签订书面协议。如若违反,尚一网将保留追究法律责任的权利。
转载要求:转载之图片、文件,链接请不要盗链到本站,且不能打上各自站点的水印,亦不能抹去我站点水印。
 
编辑推荐
全球酸奶销量停滞不前,创新机会在哪里
  ·常德市首家中药代煎配送中心正式启用
  ·常德7个家庭被评为省抗疫最美家庭
  ·常德卫健工作抓好6项重点 疫情防控做...
  ·女人多少岁进入更年期?建议把4件事提...
  ·四条小妙招养护颈肩
  ·啃指甲、嚼头发、吃鼻屎,宝宝得了异...
  ·孩子的早餐怎么吃才健康
  ·疫情防控下,学生心理辅导应专业化
论坛热帖
  健康资讯
  常德7个家庭被评为省抗疫最美...
  常德卫健工作抓好6项重点 疫...
  北京小汤山医院新冠肺炎患者...
  王毅:支持世卫组织,就能挽...
  中央文明办:深入开展爱国卫...
  “生物可吸收支架”为冠心病...
  常德市食安工作划出“4812”...
  全国儿童福利机构疫情期间“...
  多措并举强化防疫物资出口质...
  合作是打赢全球抗疫战的必由...
  专家:目前未发现新冠肺炎康...
  世卫组织启动重大国际合作项...
  广东所有中学设临时隔离留观...
  芷兰街道全力推广应用“健康...
  携康智慧医疗区域总部基地项...
  防疫有我 爱卫同行
  常德市妇幼保健院明确今年8大...
  我国已有7.7万余名确诊病例治...
  国务院联防联控机制:做好出...
  中央指导组:精心治疗、悉心...
  活动
  捐献更多血液 挽救更多生命
  2015常德地区眼科屈光手术新...
  善行湖南 万人眼健康公益行
  夏至养生出对汗
  端午养生七件事
  后高考时代—小心考后综合症...
  中东呼吸综合征到底有多可怕
  二十四节气养生之小满
  全国母乳喂养日:母乳喂养的...
  立夏养生:天气渐热静养勿躁
  地震发生时室内正确逃生方式
  谷雨养生谨防湿邪入侵
  上班族4大职业痛
  清明时节雨纷纷 桃花风起正养...
  垃圾食品,中国增速第一
  如何安全燃放烟花爆竹
  二十四节气养生之道
  大寒养生:极寒天莫忘看家“...
  大寒进补两款美食
  如何抵御PM2.5伤害
  名医访谈
张宇:白内障治疗宜早...
罗双喜:近视手术“全...
  药房·药品
抗生素并非万能消炎药
  国家药监局:运动员、孕妇及哺乳期妇女慎用复方甘草片
  抗生素并非万能消炎药
  没有处方也可买药?网上买药靠谱吗?
  处方药线上线下管理有漏洞 记者无病购药毫无阻力
  心理康复
  女人多少岁进入更年期?建议...
  飞絮藏新冠病毒、吃香椿致癌...
  让“迷失”的孩子回家
  “春困”不是病,却可能真会...
  疫情期间更要做好家庭教育 给...
  防疫课堂|学生返校后如何做好...
  发现传染病人要向疾控或医疗...
  防控不可放松!个人日常办公...
  健康时评:让卫生健康成为每...
  心理+行为+教育+药物:“四管...
  疾控中心:防疫不可掉以轻心...
  有针对性加大无症状感染者筛...
  走出“宅”生活 战“疫”也需...
  应急响应级别下调 口罩应该怎...
  疫情期间,在外用餐如何做好...
  返岗复工人员请查收这份心理...
  复工复产戴啥口罩?看清这个...
  春暖花开疫情尚在 这些战&qu...
  献血使新冠肺炎康复者更虚弱...
  居家抗“疫”,老年人如何合...

网站简介 | 联系我们 | 合作律师 | 广告服务 | 版权声明

Copyright © 2006-2011 CDYEE.COM Corporation,All Rights Reserved 尚一网 版权所有
网站地址:湖南省常德市柳叶路常德日报传媒集团 邮编:415000 邮箱: cdyee@cdyee.com
湘ICP备11010971号-1 互联网备案单位编号:43070000010009 互联网出版许可证 新出网证(湘)字027号
国家互联网新闻信息服务证号:43120008001 许可证网络监督:柳叶湖公安局治安大队