尚一网讯(记者 黄媛媛 通讯员 雷云)近日,常德市第一人民医院成功实施该院首例腹腔镜下保脾胰体尾肿瘤切除术。
患者为一名女性病人,因体检发现胰腺体尾部占位入院。其术前血糖、肿瘤标记物均在正常范围。腹部增强CT示胰腺体尾部囊性占位,肿物直径3厘米。该院普外一科主任叶劲松及其团队在详细评估患者病情后,对该患者实施了腹腔镜下保脾胰体尾手术,成功切除患者胰腺体尾部肿瘤,保留了患者脾脏。
叶劲松告诉记者,胰腺体尾部与脾脏毗邻,脾血管从胰体尾上下缘穿过,且发出许多分支进入胰腺,故常将胰体尾与脾脏视为一个整体。既往行胰体尾良性肿瘤手术时,由于保脾技术难度大,多合并脾脏一起切除。随着对脾脏功能的不断了解,研究发现脾脏不仅是人体重要的免疫器官,而且还具有抗感染、抗肿瘤等重要作用。而胰腺体尾部的良性或低度恶性病变往往不影响脾脏,保脾胰体尾切除并不降低手术根治性,更有助于术后血小板稳定及减少脾切除术后的长期免疫功能损害。加上,随着腹腔镜技术的不断开展,腹腔镜的广角视野使得术野更为清晰,更有利于脾血管的解剖分离,能明显增加保脾成功率,并未明显延长手术时间和增加术中出血量,术后胰瘘、出血和腹腔感染等并发症亦无明显增加。
值得一提的是,在治疗该患者的过程中,叶劲松及其团体采取快速康复理念,联合普外一科与麻醉科,在术中术后采取ERAS(加速康复外科)措施,术后第二天患者便可下床行走,术后1周伤愈出院,大大加速了患者术后康复过程,缩短了患者住院周期及住院费用。