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常德市一医院成功实施一例“拆弹”手术
时间:2020-04-21  来源:尚一网  作者:杨飞  编辑:王自来
 

尚一网讯(记者 黄媛媛 通讯员 杨飞)“升主动脉置换+主动脉弓全弓置换+术中象鼻支架术”,置换病变血管。手术的每个步骤都如同“拆弹专家”般精准,容不得丝毫错误。近日,市第一人民医院胸心血管外科为一名A型主动脉夹层合并多脏器缺血患者,成功解除体内的“定时炸弹”。

患者入院后,术前主动脉CT成像可见A型主动脉夹层并肠系膜上动脉闭塞。在得到患者及其家属同意后,该院胸心血管外科副主任医师陈德祥立即为患者行“升主动脉置换+主动脉弓全弓置换+术中象鼻支架术”,置换病变血管。术后,患者仍肠系膜上动脉闭塞、血便,且合并呼吸衰竭、急性肾衰、一侧下肢截瘫,经过多科积极协助治疗得以解决,患者最终痊愈出院。

陈德祥介绍,A型主动脉夹层,病变累及与心脏相连的升主动脉,文献记载“每小时死亡率百分之一”,手术治疗难度大、创伤大,对手术团队的要求特别高,需要体外循环下深低温停循环,省内能做该类手术的医院屈指可数。A型主动脉夹层合并内脏缺血的患者,在国内顶尖的大血管疾病诊疗中心,手术死亡率也高达70%。该患者能及时接受治疗并康复出院,标志市一医院对该疾病的救治能力,处于省内领先水平,甚至在全国都有一定影响力。

目前,市一医院胸心血管外科在心脏大血管方向能常规开展A、B型主动脉夹层手术、主动脉瘤、主动脉缩窄、冠脉搭桥手术、外周动静脉血管疾病手术、复杂先心病的直视矫治及介入治疗、瓣膜置换、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎的手术治疗,2019年共完成体外循环手术178例。

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